Infiltração intra-articular de aspirado de medula óssea autólogo concentrado no tratamento de osteoartrite de joelho
Ávila Kelly de Medeiros Nicolau
UFERSA
Diego Ariel de Lima
UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMIÁRIDO
Lana Lacerda de Lima
UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMIÁRIDO
Rodrigo Nogueira Codes
Palavras-chave: Osteoartrite; Joelho; BMAC; Ácido hialurônico; Terapias ortobiológicas
Resumo
A osteoartrite (OA) do joelho é uma doença degenerativa crônica que afeta principalmente mulheres e é uma das principais causas de incapacidade global. Tratamentos conservadores incluem perda de peso, exercícios, anti-inflamatórios, analgésicos e infiltrações com ácido hialurônico (HA) ou corticosteróides. Terapias ortobiológicas, como o aspirado de medula óssea autólogo concentrado (BMAC), fornecem células-tronco mesenquimais capazes de modular a inflamação e favorecer a reparação articular. Este estudo avaliou o BMAC, isolado ou associado ao HA, na redução da dor e na melhora funcional em pacientes com OA de joelho. Os participantes foram distribuídos em três grupos (BMAC, BMAC + HA e HA) e avaliados com instrumentos validados (WOMAC, PROMIS, MARX, EVA, KOSS, PCS e GROC), permitindo análise multidimensional de aspectos físicos, funcionais e emocionais. Resultados preliminares indicam melhora em dor, função física, nível de atividade e qualidade de vida, variando conforme características individuais e composição do material infiltrado. Os achados sugerem que o BMAC é uma alternativa segura e promissora, e a finalização das reavaliações fornecerá dados mais robustos sobre sua eficácia clínica. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), foi conduzido o estudo clínico prospectivo no setor de Trauma e Ortopedia do Hospital Regional Tarcísio de Vasconcelos Maia (HRTM). Foram incluídos pacientes com osteoartrite de joelho, selecionados consecutivamente conforme critérios de inclusão e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Trata-se de estudo randomizado, controlado, longitudinal, simples-cego, comparativo e analítico. Os participantes foram alocados por randomização em três grupos: Grupo 1 (BMAC), submetidos a aspirado de medula óssea autólogo concentrado; Grupo 2 (BMAC + HA), e receberam BMAC associado ao ácido hialurônico; Grupo 3 (HA), tratados apenas com infiltração de ácido hialurônico. A utilização sistemática de instrumentos validados, como o WOMAC, PROMIS, MARX, EVA, KOSS, PCS e GROC, segue permitindo uma avaliação multidimensional, abrangendo aspectos físicos, funcionais, psicológicos e subjetivos. Os achados preliminares, ainda sem processamento estatístico final, confirmam a manutenção da epidemiologia esperada, com predominância de mulheres e indivíduos com sobrepeso. Observou-se melhora em diversos parâmetros clínicos e funcionais, variando conforme a condição inicial de cada paciente e a composição do material infiltrado. Os relatos dos pacientes e os questionários indicam ganhos físicos, emocionais e sociais, associados à melhora sintomática da osteoartrite, sugerindo que o BMAC, isolado ou combinado ao HA, favorece reparação articular, modula a inflamação e estimula fatores de crescimento, promovendo redução da dor e melhora funcional. Em síntese, os resultados preliminares reforçam o papel do BMAC como uma estratégia segura e inovadora no tratamento da OA de joelho, com benefícios clínicos, funcionais e emocionais. A continuidade do estudo, com conclusão das reavaliações e análise estatística definitiva, será essencial para confirmar a magnitude dos efeitos observados e consolidar a evidência científica necessária para ampliar sua aplicação na prática ortopédica.